Hemicrania sau migrena este în primul rând o boală neurologică ereditară asociată cu o sensibilitate patologică ridicată a vaselor cerebrale. Factorii externi și/sau interni nefavorabili provoacă periodic expansiunea și inflamația acestor vase, ceea ce duce la atacuri de cefalee severă și alte simptome „de marcă” ale migrenei – sensibilitate crescută la sunet și fotofobie, greață etc.
Migrena ca atare nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei persoane care suferă de ea. Vasele creierului în timpul migrenei nu suferă modificări stabile – se extind și se inflamează numai în timpul unui atac, apoi revin la normal. Apropo, pentru persoanele care suferă de migrenă, în cele mai multe cazuri, o minte limpede, memorie bună, abilități cognitive (cognitive) ridicate sunt caracteristice – toate acestea persistă mulți ani. Adevărat, atacurile dureroase de migrenă anulează toate aceste aspecte pozitive.
Cum să distingem migrena de alte tipuri de dureri de cap?
Migrena simptome, de obicei, nu pot fi confundate cu nimic, deoarece simptomul său principal și cel mai frecvent este o cefalee puternică, de natură pulsantă sau izbucnitoare, localizată cel mai adesea într-o jumătate a capului (deși uneori durerea captează capul complet). Poate fi concentrată atât în zonele frontale sau temporale, cât și în alte zone. Mișcarea, lumina, sunetele, orice activitate fizică și alți factori cresc cefaleea migrenoasă.
Un atac de migrenă are loc adesea în patru etape:
1. Prodrom – un sentiment de anxietate, o premoniție a unui atac iminent. Apare la puțin mai mult de 50% dintre pacienții cu migrenă. Prodromul se poate manifesta prin iritabilitate, depresie, oboseală sau invers, activitate nesănătoasă, apetit crescut sau pur și simplu senzația de „știre” că urmează un atac. Prodromul vine în moduri diferite: pentru cineva cu câteva ore înainte de atac și pentru cineva chiar și câteva zile.
2. Aura – care se manifestă prin diverse tulburări vizuale, tactile, gustative, olfactive și alte tulburări. Despre aura vom vorbi mai jos.
3. Durerea de cap în sine este de obicei foarte severă. Durata acesteea poate varia de la o jumătate de oră la 2-3 zile, în funcție de tipul și severitatea migrenei.
4. Perioada postdromală este un fel de „retragere” după un atac, de obicei însoțită de un sentiment de slăbiciune și apatie.
Atacurile severe de migrenă pot fi însoțite de vărsături, amețeli, puncte negre în ochi și alte simptome asociate. Mulți pacienți notează în același timp că vărsăturile contribuie la o oarecare ameliorare ale durerilor de cap.
Migrena tratament
Din păcate este imposibil să se vindece complet orice boală cauzată de factori genetici. Totuşi în zilele noastre, medicina oferă medicamente pentru migrene care pot:
· ameliora starea în timpul unui atac (de exemplu, agonişti ai receptorilor serotoninei, Sumatriptan, Imigran etc.);
· reduce ușor intensitatea și frecvența atacurilor.
Deoarece este imposibil să reduceţi complet o migrenă, ar trebui să vă străduiţi să o aduceţi în „echilibrul perfect”. Asta înseamnă:
· nu mai mult de 2 atacuri pe lună;
· durata fiecărui atac să nu fie mai mare de 2 ore.
Cum se poate ajunge la aşa rezultat?
Identificați-vă declanșatorii (factorii care provoacă un atac) și evitați-i dacă este posibil.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care vă pot ajuta să faceți atacurile mai puțin dureroase și începeți să administraţi medicaţia. Care sunt aceste medicamente?
· Analgezicele – reprezintă medicaţia de elecţie în tratamentul atacurilor migrenoase uşoare și moderate. Dozele recomandate sunt: pentru acid acetilsalicilic 1000 mg, ibuprofen 200-800 mg, diclofenac 50-100 mg, paracetamol 1000 mg. Aspirina, în special, acţionează prin mecanism dublu, atât central (talamic) cât şi periferic (blocare ireversibilă a COCS, rezultând inhibarea prostaglandinelor). În plus, combinaţia de aspirină, cafeină şi paracetamol este eficientă în tratamentul migrenei acute şi este mult mai eficientă decât fiecare compus în particular. Preparatul care combină toate aceste 3 substanţe active este Antinevralgic.
· Triptanii (agonistii ai receptorilor 5-HT1) – triptanii au fost eficienţi în aproximativ 60% din cazurile neresponsive la AINS. Triptanii pot fi eficienţi în orice moment pe parcursul atacului migrenos, însă există dovezi că administrarea lor în faza iniţială a atacului le creşte eficienţa. Exemplu Sumatriptan, Imigran etc.
· Antiemeticele
Prin urmare, migrena este o boală cu o fiziopatologie complexă, încă incomplet elucidată, care are susceptibilitate la diverşi triggeri genetici sau de mediu; poate fi asociată cu aură sau nu, dar este definită de prezenţa a cel puţin 5 episoade periodice de cefalee. Tratamentul trebuie atent selecţionat în funcţie de nevoile fiecărui pacient.
